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Ăhpad : Ă©tablissement d'hĂ©bergement pour personnes ĂągĂ©es dĂ©pendantes
Qu'est-ce qu'un Ăhpad ? Il s'agit d'un Ă©tablissement mĂ©dicalisĂ© (anciennement maisons de retraite) oĂč sont hĂ©bergĂ©es des personnes, gĂ©nĂ©ralement ĂągĂ©es d'au moins 60 ans, et ayant besoin de soins et d'aide au quotidien. Ces personnes y rĂ©sident Ă temps partiel ou complet, de façon temporaire ou permanente. Sous certaines conditions, elles peuvent obtenir des aides pour payer la facture de l'Ăhpad. Nous vous expliquons.
Pour ĂȘtre admis en Ăhpad, il faut remplir les conditions suivantes :
- Avoir au moins 60Â ans
- Avoir besoin de soins et d'aide au quotidien pour faire les actes de la vie courante (par exemple, se lever, prendre les repas).
Un Ăhpad peut avoir une dĂ©rogation qui l'autorise Ă hĂ©berger des personnes de moins de 60 ans. Cette dĂ©rogation est accordĂ©e par l'administration du dĂ©partement oĂč se trouve l'Ăhpad.
Un Ăhpad hĂ©berge des personnes ĂągĂ©es Ă temps complet ou partiel, de maniĂšre permanente ou temporaire. Il procure Ă la personne ĂągĂ©e des soins mĂ©dicaux et paramĂ©dicaux adaptĂ©s Ă son Ă©tat de santĂ©. Il apporte une aide adaptĂ©e Ă la vie quotidienne. Il mĂšne aussi des actions de prĂ©vention et d'Ă©ducation Ă la santĂ©.
Voici la liste des principales diffĂ©rences entre Ăhpad :
- La plupart des Ăhpad sont gĂ©nĂ©ralistes et peuvent hĂ©berger plusieurs malades d'Alzheimer, mais certains Ăhpad sont spĂ©cialisĂ©s dans la prise en charge de cette maladie.
- Certains Ăhpad sont habilitĂ©s Ă hĂ©berger des personnes susceptibles de recevoir l'aide sociale Ă l'hĂ©bergement (ASH).
- Un Ăhpad peut avoir une dĂ©rogation, accordĂ©e par les services du dĂ©partement oĂč il est situĂ©, pour hĂ©berger des personnes ĂągĂ©es de moins de 60 ans.
- Certains Ăhpad proposent des prestations facultatives (par exemple, service de coiffure).
Il est possible de comparer les prix et les prestations des Ăhpad en utilisant ce simulateur :
Il est Ă©galement possible de savoir si un Ăhpad ouvre droit ou non Ă l'ASH.
Un Ăhpad fournit au minimum les prestations suivantes :
- Administration générale (état des lieux, document de liaison avec la famille, contrat de séjour ou document individuel de prise en charge)
- Accueil hÎtelier (mise à disposition d'une chambre, un accÚs à une salle de bain comprenant au moins un lavabo, une douche et des toilettes, un accÚs à la télévision, à la téléphonie et à internet, un dispositif d'éclairage, de chauffage, d'entretien et de nettoyage des locaux...)
- Restauration (accÚs à un service de restauration, fourniture au quotidien de 3 repas, d'un goûter et d'une collation nocturne)
- Services de blanchisserie (fourniture et entretien du linge de lit, de table et de toilette, marquage et entretien du linge personnel)
- Animation (animation collective Ă l'intĂ©rieur et l'extĂ©rieur de l'Ăhpad).
D'autres prestations peuvent ĂȘtre proposĂ©es en plus (par exemple, prestation de coiffure).
Il est possible de comparer les prix et les prestations des Ăhpad en utilisant ce simulateur :
Un Ăhpad doit disposer d'une Ă©quipe pluridisciplinaire de professionnels comprenant au moins :
- Un médecin coordonnateur
- Un infirmier coordinateur et titulaire du diplĂŽme d'Ătat
- Un infirmier titulaire du diplĂŽme d'Ătat
- Des aides-soignants
- Des aides médico-psychologiques
- Des accompagnants éducatifs et sociaux
- Des personnels psycho-éducatifs.
La demande pour ĂȘtre hĂ©bergĂ© en Ăhpad peut ĂȘtre faite :
- Soit en ligne dans certains établissements pour personnes ùgées
- Soit avec un formulaire Ă remplir, puis Ă envoyer.
La demande en ligne permet de remplir une seule fois le dossier d'admission et de l'envoyer simultanĂ©ment Ă plusieurs Ăhpad.
Le formulaire doit ĂȘtre adressĂ© aux Ăhpad de son choix, de prĂ©fĂ©rence par lettre recommandĂ©e avec avis de rĂ©ception.
Ce dossier d'admission est Ă remplir en 1 seul exemplaire et Ă photocopier en fonction du nombre d'Ăhpad choisis.
Il est prĂ©fĂ©rable de rĂ©aliser plusieurs demandes d'admission simultanĂ©es dans plusieurs Ăhpad.
DĂšs qu'une place se libĂšre, la direction prend contact avec la personne ĂągĂ©e afin d'envisager la possibilitĂ© d'une admission. C'est le responsable de l'Ăhpad qui prononce l'admission aprĂšs avoir recueilli l'avis du mĂ©decin coordonnateur de la structure.
La personne ĂągĂ©e peut refuser l'entrĂ©e dans l'Ăhpad si elle a trouvĂ© une autre place ailleurs ou si elle a changĂ© d'avis.
L'Ăhpad et la personne ĂągĂ©e (ou avec la personne chargĂ©e de la mesure de protection juridique) doivent conclure ensemble un contrat de sĂ©jour (ou un document individuel), dĂšs que la durĂ©e de l'hĂ©bergement peut ĂȘtre supĂ©rieur Ă 2 mois.
Le contrat de sĂ©jour doit ĂȘtre signé :
- Pour un Ăhpad ouvrant droit Ă l'ASH, le contrat de sĂ©jour doit ĂȘtre remis Ă la personne ĂągĂ©e, au plus tard dans les 15 jours qui suivent son admission. Le contrat doit ĂȘtre signĂ© dans le mois qui suit.
- Pour les autres Ăhpad, le contrat de sĂ©jour doit ĂȘtre signĂ© prĂ©alablement Ă l'admission de la personne ĂągĂ©e.
Le contrat doit notamment indiquer les informations suivantes :
- Définition des objectifs de prise en charge
- Description des conditions de séjour et d'accueil
- Modalité de calcul, et participation financiÚre, pour chaque prestation ou ensemble de prestations, y compris en cas d'absence ou d'hospitalisation
- Droit de rétractation
- Liste des prestations minimales obligatoires (logement et entretien des lieux, moyens de communication dont Internet, restauration, blanchissage comprenant la fourniture l'entretien et le renouvellement du linge, surveillance médicale, animations...)
- Mention de l'évolution annuelle du tarif des prestations.
Chaque année, la définition des objectifs et des prestations est réactualisée.
L'Ăhpad facture les prestations qu'il fournit.
Il applique 3 types de tarifs :
| Type de tarif | Paiement | Montant | Composantes |
| Tarif hĂ©bergement | Tarif Ă la charge de la personne ĂągĂ©e | Il est identique pour tous les rĂ©sidents d'un mĂȘme Ăhpad ayant le mĂȘme niveau de confort.Il est indiquĂ© dans le contrat de sĂ©jour et est réévaluĂ© chaque annĂ©e. | Frais d'accueil hĂŽtelier, Frais de restaurationFrais de blanchissageFrais d'animationFrais d'administration de l'Ăhpad |
| Tarif dĂ©pendance | Tarif Ă la charge de la personne ĂągĂ©e | Il varie selon l'Ă©tat de dĂ©pendance de la personne ĂągĂ©e. Plus la personne ĂągĂ©e est dĂ©pendante, plus son montant est Ă©levĂ©.L'Ă©tat de dĂ©pendance est Ă©valuĂ© par le mĂ©decin coordonnateur de l'Ăhpad Ă l'aide de la grille Aggir. | Frais liĂ©s Ă l'aide et Ă la surveillance nĂ©cessaires Ă l'accomplissement des actes de la vie courante. |
| Tarifs soins | Tarif à la charge de l'Assurance maladie | Frais liés au matériel médicalCharges du personnel soignant |
Il est possible de connaĂźtre le tarif hĂ©bergement et le tarif dĂ©pendance des Ăhpad et de les comparer Ă l'aide de ce simulateur :
Il existe 3 aides au paiement du tarif hĂ©bergement et du tarif dĂ©pendance de l'Ăhpad :
- L'allocation personnalisĂ©e d'autonomie (Apa) qui sert Ă payer en partie le tarif dĂ©pendance facturĂ© par l'Ăhpad. Cette aide est accordĂ©e Ă la personne ĂągĂ©e dont la perte d'autonomie est classĂ©e en Gir 1, Gir 2, Gir 3 ou Gir 4. Une personne classĂ©e en Gir 5 ou Gir 6 n'a pas droit Ă l'Apa.
- Une aide au logement (ALS ou APL) qui sert Ă payer en partie le tarif hĂ©bergement facturĂ© par l'Ăhpad.
- L'aide sociale Ă l'hĂ©bergement (ASH), qui est versĂ©e Ă la personne ĂągĂ©e lorsqu'elle est hĂ©bergĂ©e dans certains Ăhpad uniquement.
Ces aides sont cumulables.
Une personne ĂągĂ©e en Ăhpad peut Ă©galement recevoir un chĂšque Ă©nergie.
Si elle est imposable, elle peut obtenir une rĂ©duction d'impĂŽt s'Ă©levant au maximum Ă 2 500 âŹ.
Il est possible de comparer le prix des Ăhpad et le montant du reste Ă charge de la personne ĂągĂ©e (dĂ©duction faite de l'Apa et de l'aide au logement), en utilisant ce simulateur :
Il est Ă©galement possible de savoir si un Ăhpad ouvre droit ou non Ă l'ASH.
Un Ăhpad peut demander aux obligĂ©s alimentaires de la personne ĂągĂ©e (enfants, petits-enfants, gendres ou belles-filles) de signer un acte de caution solidaire. Par cet acte de caution solidaire, ils s'engagent Ă payer les frais d'hĂ©bergement de la personne ĂągĂ©e, lorsque celle-ci n'est plus en capacitĂ© de le faire.
Lorsque la personne ùgée est bénéficiaire de l'ASH, l'acte de caution solidaire ne peut porter que sur la partie du coût restant à la charge de la personne ùgée.
L'Ăhpad peut demander le versement d'un dĂ©pĂŽt de garantie (somme d'argent). Son montant ne doit pas dĂ©passer le tarif hĂ©bergement mensuel qui reste Ă la charge de la personne hĂ©bergĂ©e.
Lorsque la personne ĂągĂ©e quitte dĂ©finitivement l'Ăhpad, le dĂ©pĂŽt de garantie doit lui ĂȘtre restituĂ© dans les 30 jours qui suivent sa date de sortie. Le montant restituĂ© peut ĂȘtre diminuĂ© d'une Ă©ventuelle crĂ©ance.
La date de sortie de l'Ăhpad correspond Ă la date de l'Ă©tat des lieux, rĂ©alisĂ© de façon contradictoire, au moment du dĂ©part de la personne ĂągĂ©e.
Si une personne a connaissance de faits de maltraitance, elle doit les signaler, mĂȘme si elle est soumise au secret professionnel.
Lors de l'entrĂ©e en Ăhpad d'une personne ĂągĂ©e, l' Ăhpad :
- Lui propose de désigner une personne de confiance, si elle ne l'a pas déjà fait.
- Convient avec elle (et sa personne de confiance) ou la personne en charge d'une mesure de protection juridique, d'un projet d'accompagnement personnalisé. Il s'agit d'un projet de soins et d'un projet de vie définissant les aspirations et les choix de la personne ùgée à court, moyen et long terme.
- Lui remet (ou Ă sa personne de confiance) et Ă la personne en charge de la mesure de protection juridique, un livret d'accueil. Ce livret d'accueil contient notamment une charte des droits et libertĂ©s de la personne hĂ©bergĂ©e, qui doit Ă©galement ĂȘtre affichĂ©e dans l'Ăhpad. Le livret d'accueil contient Ă©galement le rĂšglement de fonctionnement. Ce rĂšglement dĂ©finit les droits de la personne hĂ©bergĂ©e et les obligations et devoirs nĂ©cessaires au respect des rĂšgles de vie collective dans l'Ăhpad.
Durant le sĂ©jour de la personne ĂągĂ©e, chaque jour, la personne ĂągĂ©e peut recevoir tout visiteur de son choix, sans avoir Ă en informer au prĂ©alable l'Ăhpad.
Mais le directeur de lâĂhpad peut sâopposer Ă une visite :
- Soit parce qu'elle constitue une menace pour lâordre public Ă lâintĂ©rieur ou aux abords de l'Ăhpad
- Soit parce que le mĂ©decin coordonnateur ou tout autre professionnel de santĂ©, estime que cette visite constitue une menace pour la santĂ© de la personne ĂągĂ©e, des autres rĂ©sidents ou des personnes qui travaillent dans l'Ăhpad.
Lorsque la personne ĂągĂ©e est en fin de vie, il n'est pas possible de la priver de la visite quotidienne de toute personne de son choix. Lorsqu'elle ne peut pas exprimer de choix, il n'est pas possible de la priver de la visite de tout membre de sa famille, de son entourage, ou de la personne de confiance quâelle a dĂ©signĂ©e.
L'Ăhpad doit dĂ©finir les conditions permettant dâassurer ces visites et de garantir le respect des consignes nĂ©cessaires pour protĂ©ger la santĂ© de la personne ĂągĂ©e, des autres rĂ©sidents et de ses visiteurs.
Certains Ăhpad permettent Ă la personne ĂągĂ©e d'ĂȘtre hĂ©bergĂ©e avec son animal de compagnie. Pour cela, la personne ĂągĂ©e doit respecter certaines conditions.
C'est au conseil de la vie sociale de l'Ăhpad que revient la dĂ©cision d'autoriser ou non l'hĂ©bergement des personnes ĂągĂ©es avec leur animal de compagnie. Les conditions imposĂ©es Ă la personne ĂągĂ©e sont identiques, quel que soit l'Ăhpad.
Dans les 15 jours qui suivent la signature du contrat de sĂ©jour, ou l'admission de la personne ĂągĂ©e dans l'Ăhpad, si celle-ci est postĂ©rieure, la personne ĂągĂ©e (ou la personne chargĂ©e de la mesure de protection juridique) peut exercer par Ă©crit un droit de rĂ©tractation sans qu'un dĂ©lai de prĂ©avis ne lui soit imposĂ©. La personne ĂągĂ©e doit payer le prix de la durĂ©e du sĂ©jour qu'elle a effectuĂ©.
PassĂ© ce dĂ©lai, la personne ĂągĂ©e (ou la personne chargĂ©e de la mesure de protection juridique) peut rĂ©silier le contrat de sĂ©jour par Ă©crit Ă tout moment. Ă compter de la notification de sa dĂ©cision Ă l'Ăhpad, elle a un dĂ©lai de rĂ©flexion de 48 heures pendant lequel elle peut revenir sur sa dĂ©cision, sans avoir Ă justifier d'un motif. Ce dĂ©lai de rĂ©flexion est inclus dans le dĂ©lai de prĂ©avis qui peut lui ĂȘtre imposĂ©. Le dĂ©lai de prĂ©avis doit ĂȘtre indiquĂ© dans le contrat de sĂ©jour.
Un Ă©tat des lieux d'arrivĂ©e de la chambre doit ĂȘtre fait de façon contradictoire, lors de l'installation de la personne ĂągĂ©e en Ăhpad.
Lorsque la personne ĂągĂ©e quitte l'Ă©tablissement, ou qu'elle dĂ©cĂšde, un Ă©tat des lieux de sortie de la chambre doit ĂȘtre fait de façon contradictoire.
L'Ăhpad peut rĂ©clamer des frais de remise en Ă©tat si l'Ă©tat des lieux de sortie n'est pas conforme Ă l'Ă©tat des lieux d'arrivĂ©e. Ces frais ne s'appliquent pas aux dĂ©gradations dues Ă la vĂ©tustĂ© des lieux.
Mais lorsqu'un Ă©tat des lieux n'a pas Ă©tĂ© fait lors de l'arrivĂ©e et de la sortie de la personne ĂągĂ©e, l'Ăhpad ne peut rĂ©clamer aucune somme pour la remise en Ă©tat.
En cas de dĂ©cĂšs de la personne ĂągĂ©e, l'Ă©tat des lieux de sortie indique la date de retrait de ses objets personnels. Si ces objets ne sont pas retirĂ©s de la chambre dans les 6 jours qui suivent le dĂ©cĂšs, l'Ăhpad peut facturer des frais d'occupation. Le montant rĂ©clamĂ© ne peut pas dĂ©passer celui qui correspond au socle de prestations dĂ» pour une durĂ©e maximale de 6 jours.
Pour pouvoir voter, la personne ùgée peut devoir s'inscrire de nouveau sur les listes électorales.
Pour justifier de sa nouvelle adresse sur la commune de l'Ăhpad, la personne ĂągĂ©e peut fournir une attestation (de moins de 3 mois) du directeur de l'Ăhpad, certifiant la rĂ©alitĂ© de son hĂ©bergement et indiquant l'adresse de l'Ăhpad.
La personne ùgée peut voter en se déplaçant au bureau de vote, ou en faisant une procuration de vote.
Si la personne ĂągĂ©e ne peut pas se dĂ©placer pour faire Ă©tablir sa procuration, elle peut demander qu'un agent de police ou de gendarmerie vienne Ă l'Ăhpad. La personne ĂągĂ©e doit en faire la demande par Ă©crit, en joignant une attestation sur l'honneur qu'elle est dans l'impossibilitĂ© de se dĂ©placer.
L'Ăhpad peut rĂ©silier le contrat de sĂ©jour dans l'une des situations suivantes :
- La personne ĂągĂ©e ne respecte pas une obligation liĂ©e au contrat de sĂ©jour ou au rĂšglement de fonctionnement de l'Ăhpad. Mais, lorsqu'un avis mĂ©dical constate que cette situation rĂ©sulte d'une altĂ©ration des facultĂ©s mentales ou corporelles, l'Ăhpad ne peut pas rĂ©silier le contrat de sĂ©jour
- L'Ăhpad est en cessation d'activitĂ©
- La personne ĂągĂ©e cesse de remplir les conditions d'admission, ou son Ă©tat de santĂ© nĂ©cessite durablement des Ă©quipements ou des soins non disponibles dans l'Ăhpad.
Services en ligne
- Annuaire des Ăhpad, comparateur de prix et prestations des Ăhpad, comparateur de reste Ă charge en Ăhpad
- Annuaire des Ă©tablissements pour personnes ĂągĂ©es oĂč demander une place (demande en ligne via Trajectoire)
- Demande d'admission en Ăhpad (demande en ligne via Trajectoire)
- Demande d'admission en Ăhpad
Textes de référence
- Code de l'action sociale et des familles : articles D312-155-0 Ă D312-159-2 â Fonctionnement
- Code de l'action sociale et des familles : articles L311-3 Ă L311-12 â Droits des rĂ©sidents
- Code de l'action sociale et des familles : article D311 â Contenu du contrat de sĂ©jour (ou document individuel)
- Code de l'action sociale et des familles : article L314-2 â Tarifs applicables
- Code de l'action sociale et des familles : annexe 2-3-1 â Prestations de l'Ehpad : minimum obligatoires
- Code de l'action sociale et des familles : articles L232-8 Ă L232-11 â Versement de l'Apa
- Code de l'action sociale et des familles : article L311-9-1 â HĂ©bergement avec un animal de compagnie
- ArrĂȘtĂ© du 3 mars 2025 relatif aux conditions d'accueil des animaux de compagnie en EHPAD prĂ©vu par l'article 26 de la loi n°2024-317
